运动性哮喘怎么检查

运动性哮喘可通过肺功能检查、运动激发试验、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测等方式确诊。运动性哮喘通常表现为运动后咳嗽、胸闷、喘息等症状，可能与气道高反应性、遗传因素、环境刺激等因素有关。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断运动性哮喘的基础项目，通过测量用力呼气容积、最大呼气流量等指标评估气道阻塞程度。典型表现为运动后FEV1下降超过15%，检查前需停用支气管扩张剂。该检查无创且重复性好，可辅助判断病情严重程度。

2、运动激发试验

运动激发试验通过跑步机或自行车运动6-8分钟诱发症状，监测运动前后肺功能变化。阳性标准为运动后FEV1下降超过15%且持续30分钟以上。试验需在专业医师监护下进行，警惕严重支气管痉挛风险。

3、支气管舒张试验

支气管舒张试验通过雾化吸入沙丁胺醇等短效β2受体激动剂，比较用药前后肺功能改善率。FEV1改善率超过12%且绝对值增加200毫升以上提示气道可逆性阻塞。该试验可鉴别慢性阻塞性肺疾病等非可逆性气道病变。

4、呼出气一氧化氮检测

呼出气一氧化氮检测能反映气道嗜酸性粒细胞炎症水平，运动性哮喘患者FeNO值常超过50ppb。该检查敏感性高但特异性较低，需结合其他检查综合判断。检测前1小时应避免剧烈运动及摄入硝酸盐食物。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确是否合并过敏性鼻炎等特应性疾病。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。阳性结果提示需加强环境控制，但阴性不能排除运动性哮喘诊断。

确诊运动性哮喘后应避免寒冷干燥环境下剧烈运动，运动前充分热身并使用预防性药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。建议选择游泳等湿度较高的运动方式，随身携带沙丁胺醇气雾剂应急。定期复查肺功能评估控制水平，合并过敏性疾病需同步治疗。